அக்ரஹார காப்பீடு திட்டம் பொது நிர்வாக அமைச்சின் சுற்றறிக்கை எண் 2005/12 இன் படி 2016 ஜனவரி முதல் இத்திட்டம் செயற்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அக்ரஹார மருத்துவ காப்பீடு திட்டத்தின் முக்கிய நோக்கம் ஆனது பொது சேவை மற்றும் மாகாண அரச சேவையில் உள்ள ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்களின் வாழ்வாதாரத்தை உயர்த்துவதற்காகும்.
பயனாளிகள் :
திருமணமான ஊழியர்கள்- உறுப்பினர், வாழ்க்கைத்துணை மற்றும் பிள்ளைகள்( 21 வயதிற்கு உட்ப்பட்ட வர்களாகவும், வேலை வாய்ப்பு அற்றவர்களாகவும், திருமணம் ஆகாதவர்களாகவும் இருக்க வேண்டும்)
திருமணமாகாத ஊழியர்கள்: உறுப்பினர், பெற்றோர்(70 வயதிற்குட்ப் பட்டவர்கள்)
அக்ரஹார வினால் பட்டியலிடப் பட்ட நன்மைகள்
Type of Benefit
|
Max Amount
|
Duration
|
Rate (per case)
|
Limit (Per Year)
|
(per case) Rs.
|
Rs.
|
Rs.
|
||
Private hospital room charges
|
30,000.00
|
10 days
|
3000
|
150,000.00
|
Gov. Hospital Room Charges
|
5,000.00
|
10 Days
|
500
|
150,000.00
|
Pvt Hospital Surgical &Medical Treatment
|
50,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Consultation Fee
|
20,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Medical Test
|
20,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Cataract Operation
|
20,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Paralysis Package
|
100,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Heart Surgery Pkg bill for Family Member
|
100,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Heart Surgery Detailed bill for Family Member
|
100,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Cancer Insured Package
|
120,000.00
|
-
|
-
|
200,000.00
|
Total Knee Replacement Set
|
50,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Total Hip Replacement Set
|
50,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Spinal Fusion Set
|
50,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Bone Metal Stents Family
|
50,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Gov. Hospital Childbirth *
|
2,500.00
|
5 Days
|
500
|
2,500.00
|
Pvt Hospital Childbirth- Normal *
|
10,000.00
|
5 Days
|
2,000.00
|
10,000.00
|
Pvt Hospital Childbirth- Cesarean *
|
40,000.00
|
-
|
-
|
40,000.00
|
Spectacles **
|
3,500.00
|
-
|
-
|
3,500.00
|
Permenent Total Disablement
|
600,000.00
|
-
|
-
|
600,000.00
|
Permenent Partial Disablement
|
300,000.00
|
-
|
-
|
300,000.00
|
Temprory Partial Disablement
|
26,000.00
|
52 wks
|
500
|
26,000.00
|
Natural Death Insured
|
150,000.00
|
-
|
-
|
150,000.00
|
Accidental Death Insured
|
600,000.00
|
-
|
-
|
600,000.00
|
Kidney Insured Package
|
200,000.00
|
-
|
-
|
200,000.00
|
Pvt. Hospital Bypass for Member
|
500,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Bare Metal Stents- Member
|
120,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Drug Eluting Stent- Member
|
290,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Dilatation Catheter- Member
|
36,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
PTCA Balloon- Member
|
39,500.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Guide Wire- Member
|
12,500.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Patent Ductus Arterious (PDA)
|
145,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Atrial Spetal Defect (ASD)
|
293,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Ventricular Spetal Defect (VSD)
|
293,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Pace Maker (Singal)
|
136,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Pace Maker (Dual)
|
272,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
PFO Occluder
|
293,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Implantable Cardiovetor Defibrillator (ICD)
|
300,000.00
|
-
|
-
|
500,000.00
|
Radio Frequency Ablation (RF Ablation)
|
225,000.00
|
-
|
-
|
225,000.00
|
**பிரசவ காப்பீட்டு கோரிக்கை வாழ்நாளில் இரண்டு தடவைகள் மட்டுமே கோரலாம்.
**கண்ணாடி காப்பீட்டு கோரிக்கை 3 வருடத்திற்கு ஒரு தடவை மாத்திரம் கோரலாம்.


0 Comments